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海豹油对风湿性关节炎有好处吗?

16 February 2021
Seal Oil Omega-3
Seal Oil and Rheumatoid Arthritis

海豹产品的经济效益在加拿大日益增长,海豹产业对海豹行业的发展有至关重要作用。海豹油不同于其他海洋动物油,含有 omega-3 脂肪酸,包括docosapentaenoic acid (DPA)。DPA能缓解关节疼痛。

 

炎症性关节病,简称关节炎,包括100多种关节炎性疾病. arthrite.ca 2015年的加拿大社区健康调查发现,超过600万加拿大人患有关节炎,即每五个成年人中就有一个患有关节炎。尽管患病风险随着年龄的增长而增加,但各个年龄段的人都会有较高的风险。事实上,关节炎患者中56%的人年龄在65岁以下。

关节炎分为两类:骨关节炎和炎性关节炎 (IA)。最常见的 IA 形式是类风湿性关节炎 (RA). Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015

 

饮食对关节健康的影响

虽然几乎没有方法可以预防 IA 的发生,但一些饮食,如地中海饮食,与 RA 的发病率较低有关 The Journal of rheumatology 2004;31:1310-9. . 特别是,在坚持这种食谱 12 周后,RA 患者的炎症有所减少 Ann Rheum Dis 2003;62:208-14.. 与地中海饮食相关的保护因素是食用橄榄油、鱼油以及水果和蔬菜。

Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸对 IA 临床症状的效果,例如关节疼痛的强度、关节疼痛的数量、晨僵持续时间和非甾体类抗炎药 (NSAID) 的使用,已得到充分证明。 2017 年,一项涵盖 18 项涉及关节炎疼痛患者的随机临床研究结果的系统评价报告称,每天以 3 至 9.1 克的剂量服用源自海洋的 omega-3 脂肪酸,持续 12 至 52 周可以减轻相关的关节疼痛。患有类风湿性关节炎。在 55% 的研究中观察到临床症状的改善,尤其是关节炎疼痛症状。这些益处反映摄取的 omega-3 脂肪酸量与关节疼痛减轻之间呈正相关,但与补充的持续时间无关。至于血液中的炎症因子,服用omega-3脂肪酸可显着降低c反应蛋白(CRP),此蛋白是反映关节炎活动的炎症标志物之一。Madland TM. Calprotectin (S100A8/A9) and S100A12 in inflammatory arthritis. Clinical and epidemiological studies of rheumatoid and psoriatic arthritis. Dissertation for the degree doctor medicinae, University of Bergen 2007.. 因此,所有这些研究都表明海洋来源的omega-3脂肪酸具有很强的潜力。在饮食中食用或补充omega-3脂肪酸可以对与消除IA相关的临床症状产生积极影响。

海豹油

在海洋动物油中发现的两种主要 omega-3 脂肪酸是二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA)。海豹油与其他海洋来源的油不同,因为它含有可观浓度的第三种 omega-3 脂肪酸,二十二碳五烯酸 (DPA)。DPA在其他海洋油中没有发现或很少发现。这种高含量的 DPA 使海豹油成为 DPA 的少数天然和重要来源之一。海豹油对炎症性疾病的影响已有十多年的报道,研究表明有关节痛患者服用海豹油后病情有所改善. Lipids 2002;37:935-40. Scand J Gastroenterol 2004;39:1088-94. Lipids Health Dis 2006;5:6. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2009;81:425-32. 在这些临床试验中,患者每天 3 次服用 10 mL 海豹油,持续 10 天,即每天摄入 1.8 – 2.0 克 EPA、2.2 – 2、6 克 DHA 和 0.9 – 1.0 克 DPA。一半的研究表明,这样的每日摄入量可显著减轻关节疼痛。 Lipids 2002;37:935-40. Scand J Gastroenterol 2004;39:1088-94., 与服用大豆油的对照组相比,服用海豹油可以减少晨僵、关节疼痛和风湿活动评分。 Scand J Gastroenterol 2004;39:1088-94.. 通过减少身体和关节疼痛,生活质量也得到了改善 Lipids Health Dis 2006;5:6. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2009;81:425-32..

 

更具体地说,两项针对多关节型银屑病关节炎患者的随机对照临床试验评估了食用海豹油对类风湿性关节的影响。 J Rheumatol 2006;33:307-10. (n=38)或伴有关节疼痛的炎症性肠炎 Clin Nutr 2008;27:614-22. (n = 43)。与大豆油相比,服用 10 毫升海豹油(2.4 克 EPA、2.6 克 DHA、1.1 DPA),每天 3 次,持续两周可在治疗后 4 周改善整体症状 J Rheumatol 2006;33:307-10.. 这种改善伴随着疼痛关节次数的减少,与对照组没有显著差异。与鱼肝油(2.3 g EPA、3.7 g DHA、0.3 g DPA)相比,海豹油有助于减轻多个关节的疼痛,两组之间无显著差异(14)。这些关于海豹油的益处的结果是有依据的,但是这方面的文献仍然太少。如果没有一项专门针对类风湿关节炎患者的临床研究,就很难确定海豹油的摄入量是否有可能对治疗类风湿关节炎有好处。

此外,据我们所知,尚未在人体中实验食用海豹油对血液炎症标志物的影响。对动物模型的研究表明,大鼠服用竖琴海豹油(23% omega-3 脂肪酸,包括 6.7% EPA、10.3% DHA 和 4.7% DPA)会减少某些炎症标志物的产生,例如促炎细胞因子,如 TNF- α(肿瘤坏死因子α)和白细胞介素(IL)1β Preventive nutrition and food science 2015;20:83-7.. 即使后者不是 IA 特异性的,它们也是参与该病理学基础机制的炎症的重要标志物,特别是 TNF-α,它是几种治疗该疾病的生物制剂的治疗靶点。

 

二十二碳五烯酸

DPA是海豹油特有的omega-3脂肪酸,很少成为IA的研究对象。在大鼠中,服用DPA单甘酯(MAG)组与服用MAG-EPA和DHA(剂量相当于3g/天)组,7天后进行比较Arthritis Res Ther 2015;17:142.. 服用 MAG-DPA 和 MAG-EPA 后,关节炎疾病的进展和严重程度的降低幅度最大,并且与某些促炎细胞因子(IL-17A、IL-1β、IL-6)的血清浓度降低有关和 TNF-α)。在肺动脉高压的动物模型中,服用 MAG-DPA 会导致 NF-κB(核因子-κB)减少。 Am J Physiol Heart Circ Physiol 2014;307:H574-86..这种蛋白质参与促炎分子的转录。 NF-κB 的激活是 RA 的特征,并导致促炎细胞因子的增加 Eur J Pharmacol 2016;792:70-7..这些动物实验研究表明DPA 对与 IA 相关的炎症标志物有相关作用,但尚未在人体中得到验证。这对相关 IA 症状的临床改善给出了新的研究课题。

在健康人类受试者 (n = 143) 中,观察到红细胞中 DPA 的浓度与 C 反应蛋白的浓度呈负相关 CRP Nutrients 2015;7:6390-404.. 在炎症性肠病患者中,血清 DPA 浓度与结肠活检组织中 eotaxin-1(促炎细胞因子)的水平呈负相关 PLoS One 2016;11:e0156387.. 最近一项观察研究评估了某些炎症标志物、IA临床症状与未诊断关节炎但携带抗CCP3抗原的人血清omega-3脂肪酸水平之间的关系,该抗原是AI出现前3-5年的血前体 Rheumatology (Oxford) 2017;56:2229-36. 红细胞中高浓度的 DPA 已被证明与 IA 发生率的降低有显着相关,这表明 omega-3 脂肪酸,尤其是 DPA,可能会降低抗 CCP3+ 携带者发生 IA 的风险。

结论

海洋来源的 omega-3 脂肪酸和IA相关的所有研究构指出,Omega-3化合物能改善炎症性疾病(如 IA),并减少炎症和炎症引发物质。然而,目前对海豹油的研究很少,从样本(大小、目标人群)的角度和对 omega-3 脂肪酸(EPA、DHA、DPA)组合的评估来看,数据也是不足。但仍然可以得出结论,这种油具有真正的效果。因此证明海豹油缓解人体关节疼痛的效果在科学上是合理的,这意味着研究富含 DPA 的海豹油对患有关节痛的人群的独特的效果。

 

Seals and Sealing Network 自豪地宣布,得益于魁北克农业、渔业和食品部 INNOVAMER 计划的资助,拉瓦尔大学营养与功能食品研究所的团队将完成一项为期三年的临床研究。海豹油中的脂肪酸对缓解与类风湿性关节炎相关的症状的影响。

 

References