오메가 3가 안구건조증에 도움이 될까요?
캐나다 인구의 25%가 안구건조증(DED)[1]을 앓고 있는 것으로 추정되며, 이는 안과전문가들이 흔히 볼 수 있는 안과 질환중 하나 입니다. 우리의 눈은 눈물로 가득 차 있습니다. 눈물은 우리의 눈을 보고 편안하게 유지하는데 도움을 주는 수분과 윤활유를 제공합니다. 안구건조증은 눈물이 부족하거나 눈물이 너무 빨리 증발하지 않게 고르게 퍼질 수 있는 수분, 기름, 점액 등의 균형이 부족할 경우 발생할수 있습니다. 때때로, 눈물 흐름 시스템에 평형이 결여되어 있거나 에어컨, 히터 또는 다른 환경 조건이 눈물 필름을 건조시킬수 있습니다.
다음과 같은 안구 건조의 다른 원인도 있습니다.
- 자연적인 노화 과정, 특히 폐경 또는 남성 갱년기
- 특정 알레르기 약의 부작용
- 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염 및 콜라겐 혈관 질환과 같이 눈물 생성 능력에 영향을 미치는 질병
- 벨 마비와 같이 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않는 문제.
오메가-3 섭취와 안구건조증에 관한 연구
많은 임상의는 일반적으로 증상을 완화하기 위해 오메가-3 보충제를 사용할 것을 권장합니다. Tear Film and Ocular Surface Society Dry Eye Workshop II(TFOS DEWS II) 보고서에서도 안구건조증 관리의 첫 번째 단계로 오메가-3가 포함된 식이 보충제를 권장했습니다[2].
또한 많은 새로운 연구에서 오메가-3 섭취와 안구 건조 증상 완화 사이에 긍정적인 관계가 있음이 밝혀졌습니다.
Clinic Science 저널에 발표된 한 연구에서는 오메가-3 지방산 보충제가 안구 건조증의 징후와 증상을 개선하는 데 플라시보보다 더 효과적인지 여부를 평가했습니다[3]. 안구건조증을 앓고 있는 3363명의 참가자를 대상으로 한 17건의 무작위 임상 시험이 연구에 포함되었습니다. 연구 결과는 오메가-3 보충제가 플라시보 그룹과 비교할 때 안구건조증 환자의 안구건조증 증상을 유의하게 개선한다는 증거를 제공합니다. 연구 결과는 오메가-3 보충제가 안구 건조증에 효과적인 치료법이 될 수 있음을 나타냈습니다.
2022년 2월 CORE(Center for Ocular Research & Education)에서 수행한 새로 발표된 연구에 따르면 식이 보충제로 섭취한 오메가-3와 오메가-6 지방산의 새로운 조합이 심한 건조증으로 고통받는 사람들의 증상을 유의하게 개선하는 것으로 나타났습니다[4]. 필수 지방산은 공인된 치료법이지만 이는 에이코사펜타엔산(EPA), 도코사헥사엔산(DHA) 및 γ-리놀레산(GLA)의 효과를 입증한 최초의 임상 시험입니다.
이 전향적, 무작위, 이중 마스크 병렬 그룹 연구는 3개월 동안 오메가-3 및 오메가-6 지방산이 포함된 보충제 또는 플라시보(코코넛 및 올리브 오일)의 일일 사용을 평가했습니다. 오메가-3 및 오메가-6 지방산을 함유한 보충제를 매일 사용하는 참가자는 연구 결론에서 치료로 안구 건조 증상이 상당히 개선되어 평균 20.8점 감소하는 것으로 나타났습니다. 이는 유사한 증상을 보이는 플라시보 그룹의 7.8점 감소와 비교됩니다. 연구 결과에 따르면 가장 심한 고통을 겪는 사람들도 오메가-3 및 -6 보충제로 증상 개선의 이점을 얻을 수 있습니다
안구 건조증이 발생하는 것으로 알려진 또 다른 일반적인 이유는 백내장 수술입니다. 그 이유는 수술이 눈 표면을 윤활하는 눈물막을 파괴할 수 있기 때문입니다. 한국의 최근 전향적 비교 코호트 연구에서 백내장 수술 후 안구건조증 증상이 있는 환자를 대상으로 오메가-3 형태의 전신성 재에스테르화 트리글리세리드(rTG)의 임상 결과를 조사했습니다. 전문가들은 66명의 참가자 중 32명에게 2개월 동안 rTG 형태의 오메가-3 보충제(총 1,680mg의 EPA 및 506mg DHA 포함)를 하루 2회 두알과 건조 치료를 위한 인공 눈물을 1일 4회 무작위로 제공했습니다. 단순 백내장 수술 후 눈건조증상 대조군의 나머지 34명의 참가자는 오메가-3 보충제 없이 인공눈물을 하루 4번만 받았습니다. 8주 시점에서 오메가 3 보충군은 대조군에 비해 유의한 개선을 보였습니다[5].
한 연구는 또한 오메가 3를 단기적으로 섭취해도 안구건조증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 것을 밝혀냈습니다. 본 연구는 오메가-3 지방산의 섭취(30일 동안 매일 두 번 180mg EPA 및 120mg DHA)가 눈물 증발 속도 감소, 안구 건조 증상 개선 및 눈물 분비 증가와 관련이 있음을 입증했습니다[6].
DHA와 EPA는 무엇인가요?
오메가-3가 안구건조증에 미치는 영향에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다. 그러나 대부분의 연구자들은 오메가-3 지방산 EPA와 DHA가 가장 강력한 건강상의 이점을 가지고 있으며 안구 건조와 관련된 문제를 통제하는 데 가장 중요하다고 결론지었습니다. 특히, 높은 EPA 대 DHA 비율은 안구 건조에 가장 도움이 될 수 있습니다.
EPA는 중요한 항염증 장쇄 다중불포화 오메가-3 지방산입니다. EPA는 혈액이 쉽게 응고되는 것을 방지하고 통증과 부기를 줄이는 효과가 있습니다. 우리 몸은 EPA를 사용하여 수많은 생리적 역할을 하고 염증을 줄이는 에이코사노이드라는 신호 분자를 생성합니다. 눈물샘, 각막 또는 결막(눈의 가장 바깥쪽 층)에 염증이 있는 경우, 우리 몸은 충분한 눈물을 만들지 못할 수 있습니다. 또한 물, 기름, 소금의 적절한 균형을 잃을것입니다. 이러한 변화는 눈을 건조하게 만듭니다. EPA는 염증으로 인한 안구건조증을 치료하는데 특히 효과적이며 눈물 성분의 균형을 유지하는데 도움이 됩니다.
DHA는 자연적으로 눈의 망막에 농축되어 건강한 망막 기능을 보장하는 것으로 알려져 있습니다. National Center for Complementary and Integrative Health Trusted Source에 따르면 DHA는 뇌와 눈의 적절한 기능에 중요합니다. 일부 연구에 따르면 DHA로 분유를 강화하면 유아의 시력이 향상될 수 있습니다[7]. DHA는 광수용체 막의 주요 지질 성분이며 구조적 및 기능적 완전성을 유지하는 데 필수적인 역할을 합니다. 망막막의 지속적인 재생은 오메가-3 지방산의 지속적인 공급을 필요로 하기 때문에 DHA가 풍부한 식품 또는 보충제는 특히 안구 건조로 인해 이미 손상이 발생한 경우 망막 기능에 도움이 될수 있습니다.
오메가 3의 공급원
생선과 해산물
대부분의 해산물에는 소량의 오메가-3 지방산이 포함되어 있습니다. 그러나 지방이 많은 생선에는 오메가-3 지방산이 가장 많이 함유되어 있으며 특히 연어, 고등어, 참치, 청어, 정어리와 같은 지방이 많은 생선입니다. 이들은 안구 건조 증상을 완화하는 데 유익하며 오메가 3 지방산의 좋은 공급원입니다.
식물 기반 소스
오메가-3 지방산은 다양한 식물성 식품에 함유되어 있습니다. 소스에는 아마씨, 치아씨드, 대마씨, 완두콩, 해초 등이 포함됩니다. 예를 들어, 호두에는 많은 양의 오메가 3가 포함되어 있습니다. 아몬드, 마카다미아 견과류, 헤이즐넛 및 피칸도 오메가 3의 일일 필요량을 보충하는 좋은 공급원입니다.
바다표범 오일
바다표범 오일은 EPA, DHA 및 DPA를 포함한 오메가 3의 완전한 공급원입니다. DPA는 효능이 입증된 오메가-3의 중요한 부분이며 바다표범 오일에 풍부합니다. 아주적 양의 DPA를 함유한 피쉬 오일과 달리 바다표범 오일은 우리 몸에 쉽게 흡수되어 최대의 건강상의 이점을 제공합니다.
오메가 3가 풍부한 식단은 시력을 유지하고 안구 건조를 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 우리 몸에서 최적의 기능을 달성하는 데 필요한 충분한 오메가-3 지방산을 섭취하기 어려울 수 있습니다.
이 경우 오메가-3 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 모든 오메가-3 보충제의 효과가 똑같은것이 아님을 기억하십시오. 위에 나열된 연구에서 알 수 있듯이 트리글리세리드 형태의 오메가-3는 안구 건조에 선호되는 선택입니다[8]. 연구에 따르면 바다표범 오일의 천연 트리글리세리드(TG) 형태는 더 나은 흡수효과를 제공합니다. 바다표범 오일은 안구건조증으로 고통받는 사람들에게 최고의 선택입니다.
출처:
[1] https://mydryeye.ca/definition-diagnosis/
[2] Jones, L., Downie, L. E., Korb, D., Benitez-del-Castillo, J. M., Dana, R., Deng, S. X., … & Craig, J. P. (2017). TFOS DEWS II management and therapy report. The ocular surface, 15(3), 575-628.
[3] Giannaccare, G., Pellegrini, M., Sebastiani, S., Bernabei, F., Roda, M., Taroni, L., … & Campos, E. C. (2019). Efficacy of omega-3 fatty acid supplementation for treatment of dry eye disease: a meta-analysis of randomized clinical trials. Cornea, 38(5), 565-573.
[4] Ng, A., Woods, J., Jahn, T., Jones, L. W., & Ritter, J. S. (2022). Effect of a Novel Omega-3 and Omega-6 Fatty Acid Supplement on Dry Eye Disease: A 3-month Randomized Controlled Trial. Optometry and Vision Science, 99(1), 67-75.
[5] https://www.reviewofoptometry.com/article/dry-eye-where-do-we-stand-with-omega3-supplements
[6] Kangari, H., Eftekhari, M. H., Sardari, S., Hashemi, H., Salamzadeh, J., Ghassemi-Broumand, M., & Khabazkhoob, M. (2013). Short-term consumption of oral omega-3 and dry eye syndrome. Ophthalmology, 120(11), 2191-2196.
[7] Tai, E. K., Wang, X. B., & Chen, Z. Y. (2013). An update on adding docosahexaenoic acid (DHA) and arachidonic acid (AA) to baby formula. Food & function, 4(12), 1767-1775.
[8] https://stoneycreekeyecare.com/how-omega-3s-can-help-treat-dry-eye/
